宝宝便便不会无缘无故的发黑的，肯定是有病变，这类病变常见的有小儿胃、十二指肠溃疡、食道静脉曲张、胃食管返流、急性胃炎等。小儿严重感染如败血症、重症肝炎，小儿出血性疾病如新生儿出血症、血小板减少性紫癜、血友病、白血病、弥漫性血管内凝血等，都可引起呕血与黑粪。宝宝的大便如为灰黑色，可能是服用铁剂或是对奶粉中的铁不消化吸收或是消化不良，一般可以通过调整饮食来预防和调理。在调理期间，宝宝的饮食要单清淡，可以喝点米汤，吃点稀饭。第就是怕消化道出血，上消化道出血，铁剂在大便里面经过还原以后可以出现黑色大便，所谓柏油样的大便。出现这种柏油样大便，说明大便里面可能还是有血，可以称之为便血。猪血等。这些不是因出血引起的黑便，叫“假黑便”。宝宝拉黑便，可能是消化不好。如果还在喝母乳，注意一下，妈妈是不是吃了寒凉的东西。如果已经喝奶粉，就要注意宝宝的饮食，肚子不要着凉。平日里，可以给宝宝吃一些消化酶，比如：乳酶生、金双歧、妈咪爱。
如果上消化道出血，经过胃酸的作用，往往大便呈黑色，典型表现为柏油样的、发亮的大便。如果确认由于上消化道出血，还要再进一步区分究竟是食胃里面的出血，还是因为鼻腔出血或者牙龈出血咽下去的，导致出血的假象，这是很重要的，要区分开。宝宝拉的大便时黑色有以下几种情况，与饮食有关。比如食用动物的血制品或者内脏等。与应用特殊药物有关，比如含铁制剂或者黑色的药物。消化道出血。指导意见：建议到医院化验便常规，如果正常，不用特殊处理。如果存在潜血或者大便中有血细胞，则应进一步检查胃肠道，以明确是否存在病变。饮食是影响大便颜色的一个因素，如果宝宝服用了含铁药物或中草药，可能会导致大便颜色变黑。针对大便颜色的改变，可以进行大便隐血测试，以确定是否有出血情况。上消化道出血是一种可能，其中铁质在肠道内还原后，可能导致黑色大便，也就是所谓的柏油样便。首先要考虑孩子是否有补铁，当补铁时会出现黑便，或者吃了补铁的食物，如动物血块等。停用后立即大便就会正常，添加了辅食的宝宝大便为黑色首先考虑为辅食的染色，比如吃了香蕉，柿子等停吃后也会立即便好。服用药物的宝宝还要考虑为药物染色造成的。
宝宝大便发黑有以下几种原因：多见于大便持续干燥可能有连续4-5天不排大便，会导致大便的颜色发黑，这是由于大便在肠道内持续发酵导致的。饮食因素，进食的食物经胃肠液消化后会出现黑色大便，如含铁的药物或者含色素的食物可以导致黑便。消化道的原因，如果孩子存在便秘的情况，时间久了以后会呈现排出的大便呈黑色，或者是因消化道出血性疾病引起黑色大便。有可能和宝宝饮食有关，如吃了猪肝或者牛肉、猪血以及其他动物的肝脏等，大便都会黑色。也有可能和宝宝吃的药物有关系，例如吃了补铁的药物硫酸亚铁，治疗胃病的药物，如枸橼酸泌钾，药物停止一段时间后，大便的颜色就会恢复到正常；还有一些中成药也会引起大便发黑。宝宝拉黑色便便有两种原因，即食物染色、消化道出血。如果宝宝曾服用含铁的药物或者食物，如富马酸亚铁、右旋糖酐铁等，或者是食用猪血、猪肝等含铁高的辅食，均会是大便发黑，是因为铁剂在胃肠道内会与硫化氢进行结合，就会导致大便颜色变成黑色。
宝宝出现黑便的原因可能多样，首先考虑是否因为喝水不足导致大便颜色加深。宝宝是否便秘，排便间隔时间较长，水分被吸收也可能使大便颜色变黑。再者，近期是否摄入过多蛋白质或脂肪含量高的食物，同样会影响大便颜色。首先是由于儿童服用中药引起的症状，在儿童服用中药以后，尤其是服用清热解毒类的中药，比如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、茵栀黄口服液等，这些中成药对于儿童的胃肠道有一定的刺激，在服用剂量过大以后，或者儿童的肠道功能比较脆弱的时候，就会出现拉黑色的稀便。如果是通过人工喂养的宝宝，出现黑色便便的现象可能与奶粉中的铁含量较高有关。宝宝的肠道和胃部能够较好地吸收这些铁元素，因此可能会出现这种情况。家长无需过于担忧。如果是母乳喂养的宝宝，那么可能需要考虑母亲的饮食习惯。消化道出血宝宝拉黑色大便可能是食物的原因，也有可能是因为身体内的一些出血原因，一般情况下，如果拉出黑色大便是出血原因，那么就是宝宝的消化道出血，那么宝妈尽早带宝宝去做粪便检查。
另外，宝宝饮食中如果含有较多肉类，肉类中所含的某些元素在氧化后也可能导致大便变黑。此外，便秘也可能导致大便颜色变黑，因为粪便在肠道停留时间较长，会更多地吸收和氧化，挤压作用也可能使大便颜色变深。如果宝宝拉的是黑色便便，但没有其他不适症状，可以观察一段时间。宝宝如果排泄黑色的大便，首先要确定是否是由于上消化道出血导致。当上消化道患有慢性炎症时，导致胃肠道黏膜破损，从而会导致出血的情况发生。当这些血液和胃肠内的食物融合在一起，在肠道内持续发酵，就会转变为黑色，从而排出黑色大便，要及时治疗上消化道出血。孩子拉黑屎是由于生理性原因导致的，这种情况常常有吃鸭血等其他血制品导致的，出现拉黑屎是不需要特殊处理的，精神状态比较好，也没有明显的腹痛、腹泻等症状。另外，孩子拉黑屎是由于肠道炎症导致，拉黑屎常常导致腹痛、腹泻等症状，要及时进行肠道感染处理，比如应用头孢菌素治疗。孩子大便黑色主要的原因如下：宝宝吃了深色的蔬菜，或者母乳喂养的宝宝，妈妈吃了过多的深色、绿色蔬菜，宝宝大便会出现发黑。宝宝服用了含铁的食物，比如含铁米粉，还有吃了铁剂，比如宝宝有贫血，常常会医生给予铁剂纠正贫血，这些东西摄入后大便都会出现黑色。
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